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　　2014年2月msata21日上午，北京市第十四屆人大常委會第九次會議審議通過了《北京市人口與計劃生育條例修正案(表決稿)》，將《北京市人口與計劃生育條例》第十七條第二款第(二)項修改為“夫妻一方為獨生子女，並且只有一個子女的”，本修正案自公佈之日起施行，這標志著自2014年2月21日起北京市正式實施“單獨兩孩”政策。
　　2013年11月15日，黨的十八屆三中全會發佈《中共中央關於全面深化改革若干重大問題的決定》，明確提出：“堅持計劃生育的基本國策，啟動實施一方是獨生子女的夫婦可生育兩個孩子的政策(即“單獨兩孩”政策)，逐步調整完善生育政策，促進人口長期均衡發展。”12月21日，中共中央、國務院下發《關於調整完善生育政策的意見》；12月28日，全國人大常委會審議通過了《關於調整完善生育政策的決議》；2014年1月8日，國家衛生計生委下發《關於貫徹落實<中共中央國務院關於調整完善生育政HI-Q褐藻糖膠策的意見的通知>》。
　　為貫徹落實中央文件精神和國家衛生計生委統一部署，2013年12月24日第25次市政府常委會、12月25日第十一屆市委常委會第78次會議分別審議通過了《北京市啟動單獨兩孩政策的實施方案》；12月27日第十四屆市人大常委會第八次會議第一次審議《<北京市人口與計劃生育條例>修正案》，2014年2月21日市人大常委會第八次會議第二次審議並通過。按照國家衛生計生委的要求，2014年2月10日北京市人民政府致函國家衛生計生委，申請對北京市啟動“婚禮顧問師培訓班單獨兩孩”政策實施方案予以審核備案；2月19日國家衛生計生委復函同意北京市啟動實施單獨兩孩政策。
　　符合“單獨兩孩”政策的對象為：雙方或一方具有本市戶籍且一方為獨生子女，只生育(或合法收養)一個子女的膠原蛋白夫妻。
　　按照本市現行生育政策及子女數計算方式，“獨生子女是指夫婦生育(或合法收養)的唯一子女，即沒有同父同母、同父異母、同母異父的兄弟姐妹，或曾有兄弟姐妹但兄弟姐妹均於生育(或合法收養)預防癌症食物子女前死亡的”。
　　根據本市法律法規及規範性文件規定，自2014年2月21日起符合“單獨兩孩”政策的夫妻可以在女方(一方為本市戶籍、一方為外省市戶籍的在本市一方)戶籍所在地鄉鎮(街道)申請辦理第二個子女《生育服務證》。
　　為維護政策前後社會制約和利益導向機制的延續性和穩定性，“單獨兩孩”政策實施前單獨夫婦不符合再生育子女政策已生育第二個子女的屬於違法生育，按照當時的《條例》及生育政策予以處理；已領取《獨生子女父母光榮證》的夫妻，符合“單獨兩孩”政策條件申請生育第二個子女的，退回《獨生子女父母光榮證》，停發獨生子女父母各項獎勵，原已享受的獨生子女父母獎勵費不退回。
　　實施“單獨兩孩”政策是國家一項重要大政方針，是適應人口形勢發展，促進經濟社會健康持續發展的必然要求；有利於促進人口長期均衡發展，維護家庭幸福和社會和諧穩定。中央決策精神符合北京市人口發展和工作實際。“單獨兩孩”政策的實施，主要目的是在人口數量得以控制之後修正人口結構性矛盾，提高人口素質和促進家庭發展。
　　北京市低生育水平長期穩定，戶籍人口總和生育率連續18年穩定在1左右，明顯低於全國1.5-1.6平均水平和2.1的更替水平。人口總量增長慣性趨弱，2000年以來，全市常住人口出生率一直屬於低於10‰的超低生育水平，如果維持現行生育政策不變，總和生育率將繼續下降。人口結構性矛盾突出，近年來，本市戶籍勞動年齡人口增幅減緩。本市常住人口中的勞動適齡人口比例在2010年達到峰值後穩步下降。常住人口少兒比例整體性下降，戶籍人口老齡化程度顯著，人口撫養比觸底回升，“人口紅利”趨弱。2012年全市戶籍人口中平均每個家庭戶人口為2.55人，低於全國3.1的水平。實施“單獨兩孩”政策，將有助於改善人口結構，提升家庭發展能力。
　　根據2013年12月專家抽樣調查，在一方為本市戶籍、女方年齡在20-49歲的家庭中，單獨家庭數量約為55.4萬，其中已經生育一個孩子的家庭大約為45.1萬，單獨已育一孩家庭中，絕大多數符合新政策條件且具有生育二孩意願的家庭會在5年內完成第二個孩子的生育。按調查的生育二孩意願在50-60%計算，全市將累計新增加出生人數最高為27.07萬人。政策放開後平均每年將新增加出生人口5.42萬人左右。政策實施後的第5年總和生育率達到1.8左右，出生人口達到峰值24萬人，此後會穩步下降。考慮到每年遷入北京市的人口規模較為龐大而結構相對年輕，其對出生人數具有一定的拉升作用，北京市未來的實際出生人數將比預測值更高一些。
　　實施“單獨兩孩政策”，必然會對本市公共服務管理帶來一定壓力和挑戰。由於城鄉人口區域分佈和獨生子女比例不同，全市50%出生人口集中在城六區，“單獨兩孩”政策實施使城六區人口服務管理壓力加大。高齡孕產婦及高危和不孕不育、出生缺陷等會進一步加大三甲醫院婦(產)科及婦產醫院的壓力。出生短期堆積使幼兒園、小學配置更趨緊張。
　　“單獨兩孩”政策是調整完善生育政策的重要部署，並不意味著計劃生育工作的放鬆。北京市將按照“穩妥有序、城鄉統籌、分類指導、協調發展”的原則，協調相關部門採取多種措施確保“單獨兩孩”政策的順利實施。首先，繼續堅持計劃生育基本國策。堅持黨政一把手親自抓、負總責，堅持計劃生育目標管理責任制，嚴格落實“一票否決”制度。穩定和加強基層計劃生育工作網絡和隊伍，全面加強本市計劃生育基層基礎工作。第二，加強宏觀調控，確保出生人口控制在合理範圍內，防止發生大的波動。建立重大經濟社會政策人口影響評估機制，整合資源，構建全面、動態、準確的出生人口監測和預警機制。積極倡導合理生育間隔，本市將繼續堅持4年生育間隔或女方年滿28周歲的政策。嚴格做好“單獨兩孩”再生育的審批。嚴格控制政策外生育尤其是多孩生育，嚴肅查處違法生育行為。第三，做好相關經濟、社會政策與計劃生育政策的有效銜接。實施獎勵和經濟幫助標準的動態調整機制，建立和完善計劃生育老年人群的扶助制度；妥善解決計劃生育特殊困難家庭的生活照料、養老保障、大病治療、精神慰藉等問題。根據人口變動情況，合理規劃和配置衛生、教育、文化、社會保障等基本公共服務資源。
　　為確保“單獨兩孩”政策的順利實施，北京市衛生計生委將及時召開會議部署各項準備工作，下發《北京市啟動實施“單獨兩孩”政策的相關說明及政策解釋》，進一步簡化審批程序，縮短辦事時限，方便群眾辦理再生育審批事項。同時，提醒符合條件打算生育第二個子女的育齡夫妻應按規定提出申請，辦理審批手續。
　　為做好計生政策調整後的婦幼健康服務工作，北京市衛生計生委組織對全市各級助產機構產科床位數及開放情況進行了調研，制訂了方案，採取了措施，以確保滿足政策調整後廣大群眾需求，確保孕產婦安全和兒童安全。
　　2013年全市助產機構共127家，其中三級41家，二級73家，一級13家。全市各級助產機構產科核定床位數共計4466張。其中三級醫院核定床位數為1478張，二級醫院核定床位數為2853張，一級醫院核定床位數為135張，可以承擔分娩量約26萬人次。調查顯示，為積極應對生育政策調整，近三年內全市各級助產機構共計劃增加產科床位1000餘張，可增加約7萬人次分娩量，如果充分利用現有資源及每年增加的資源，2014至2016年，北京市每年可容納分娩量分別約為29、31、33萬人次。近三年產科分娩量2011年約19.1萬，2012年約22.4萬，2013年約21.6萬。從近三年平均分娩量為21萬來看，生育政策調整後，預計每年分娩量增加4-5萬，目前醫療衛生服務資源基本可以滿足我市孕產婦分娩需求。但是，三級助產機構超負荷工作，這就迫切需要我們加強對群眾合理選擇助產機構的引導，充分發揮二級和一級助產機構服務的作用。
　　下一步，我們主要從以下幾方面做好婦幼健康服務工作：
　　一是開展服務資源調研，研究制定工作預案。從床位、專業人員、技術能力、管理措施、保障政策等面研究制定工作方案。
　　二是密切監測服務需求，建立監測預警機制。 建立婦幼健康服務監測預警機制，及時、動態瞭解產科建檔、產科床位使用等情況，及時研究制定調控措施，保障群眾安全分娩。
　　三是擴充調整服務資源，提升服務能力。採取多種形式提高一級、二級助產機構服務能力，提高三級助產機構高危孕產婦建檔比例等方式，引導群眾合理選擇助產機構。
　　四是改善服務條件，提供便捷優質服務。 強化三級助產機構管理與服務，完善三級助產機構與二級及以下助產機構間建檔分流措施。優化門、急診環境和孕產婦、兒童預約診療服務。
　　五是加強高危孕產婦管理，保障生命安全。改變管理模式，加強助產機構和基層衛生服務機構間高危孕產婦信息溝通，進行專案管理，監測治療妊娠合併症及併發症，保障母嬰安全。
　　六是落實惠民利民政策，提高服務質量。開展孕前優生健康檢查、增補葉酸預防神經管缺陷、免費建立孕產婦及兒童健康檔案和0-6歲兒童健康體檢等服務項目，提高人群覆蓋面和服務質量。
　　七是加強專業人才培養，穩定專業隊伍。積極開展崗位練兵、技能競賽等活動，著力加強助產新上崗人員和產科骨幹人員培訓，以及孕產婦和新生兒危急重症救治能力培訓，提高婦幼健康服務能力和水平。
　　八是強化服務監管指導，規範服務內容。監督、指導醫療保健機構落實醫療質量安全核心制度，嚴格規範診療服務行為，嚴格控制剖宮產率，積極倡導母乳喂養。
　　通過多種措施，做好婦幼健康服務，使群眾切實享受到政策實施帶來的福利，保障單獨兩孩政策扎實有序實施。同時，我們也倡導大家：一是合理安排生育間隔，做好孕前優生健康檢查，註重優生優育。二是合理選擇助產機構，建議孕婦本著就近原則合理選擇助產機構，不要一味地集中至三級助產機構建檔、分娩。三是自然分娩對母、嬰均有諸多好處，而且剖宮產再孕會增加分娩風險，在此也倡導首次懷孕且無醫學指徵的孕產婦自然分娩。